面颈部除皱术介绍

    面颈部除皱术的方法是在手术前精心设计切口，沿切口线切开皮肤，在颞、颧、颊区潜行分离，至上而下分别分离到眼轮匝肌外缘，颧肌外缘和鼻唇沟曲线外侧，暴露颞浅动脉和腮腺组织，继续向下性分离，暴颈间肌，胸锁乳突肌，将SMAS辨向后上拉紧，在耳前和颧弓下缘重叠固定　3—4针，在下颌角切开颈阔肌外侧缘，向后上拉紧，做V-Y缝合，固定于乳突筋膜上，向后，上提拉皮肤瓣，根据皮肤多余宽度分别于耳上，耳前，耳后纵行剪开，固定3针，修剪掉多余皮肤，修平皮肤切口，分层缝合。 　　面颈部除皱术应用 　　1.该部位的注射，可影响口唇功能。术前应认真选择受治者，从事音乐、歌唱、演说者不大适合，有可能会影响他们的工作。因此，咨询工作很重要，术前应做细致说明。 　　2.开始时，宜采用小剂量、少位点的保守方案，并注意做浅层、对称注射。过度治疗会影响口唇的功能，影响说话、进食等，下唇注射过量对唇功能的影响更大。但注射剂量较小，疗效维持时间短。 。 　　3.一般在上、下唇各注射2～4 U，容量不能太大，在外1/4处注射BTXA不要超过2 u或不做注射，以免引起口角下垂或流口水。因为起自口角处的肌肉多，局部注射尤其容量较大时，会影响其功能。 　　4.上唇注射时，中线处不能注射，因为容易形成平唇。不要太向头侧注射，否则容易引起上唇内翻、外翻或暂时性下垂： 　　5.注射点不能离唇缘太远，一般不超过膳红缘5 mm‘：在唇红缘线上的注射方法(BTXA每点O.5～1.O U，共204 U)可获得类似软组织充填术后的唇丰满效果。因此可根据唇线情况和唇型做小的调整。 　　6.需对降口角肌进行注射时，注射点不能太靠近口唇，否则可导致其他肌肉的作用明显，影响口唇的功能，或导致口角下垂、不对称畸形等。 　　7.冰敷可减轻注射时的不适。 　　8.可配合软组织充填和磨削治疗。一般应先做充填，再做BTX注射，以避免充填剂导致BTX扩散，且充填的麻醉作用可减轻BTX注射时的不适。 　　9.不良反应：①注射疼痛;②瘀斑;③唇功能减低，如吃、喝、谈话、吸吮、一些词的发声困难等;④口角不对称，特别是笑的时候;⑤由于面肌收缩不协调，可造成口内食物残渣清除不便。 　　面颈部除皱术后护理： 　　1、术后用纱布及软垫对所有剥离区加压包扎。 　　2、术后24小时更换敷料，拔除引流管，继续加压包扎。 　　3、术后第五天，拆除耳前缝线，七天拆完缝合。